投保案例

理赔服务

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  电话报案

  保险事故发生后请

  拨打 95522-3 报案

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  准备好理赔影像资料

  并发送到以下邮箱

  tklp@taikanglife.com

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  寄送资料原件

  保险事故发生后请，会告知

  您寄送理赔资料原件到

  指定地点

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  理赔保险金

  赔付保险金到指定银行

  账户本次理赔完成并结案

• 理赔资料

• 1. 保险金给付申请书；
• 2. 保险合同；
• 3. 申请人的有效身份证件；
• 4. 医疗机构出具的完整病历资料(包括门急诊病历、住院病历或出院小结以及相关的检查报告)；
• 5. 医疗费用原始收据、医疗费用明细清单及医疗费用分割单（若发生手术费用，还需提供手术费用的原始凭证，被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障的，需包含社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的证明）；
• 6. 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；
• 7. 若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料；

• 不能理赔的情况

• （1）在中国境外的国家或地区（包括香港、澳门和台湾）接受治疗；
• （2）被保险人投保本合同时已经确诊患有恶性肿瘤或者已出现恶性肿瘤的体征/症状的，但投保时保险人已知晓并做出书面认可的不在此限；
• （3）任何职业病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）、先天性恶性肿瘤（BRCA1/BRCA2基因突变家族性乳腺癌，遗传性非息肉病性结直肠癌，肾母细胞瘤即Wilms瘤，李-佛美尼综合症即Li-Fraumeni综合症）引起的医疗费用；
• （4）核爆炸、核辐射或者核污染；
• （5）未经科学或者医学认可的实验性或者研究性治疗及其产生的后果所导致的恶性肿瘤医疗费用；
• （6）由于医疗事故引起的医疗费用；
• （7）非治疗性的康复疗法、疗养、静养费用；
• （8）被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；
• （9）被保险人在非本合同约定的医疗机构就诊发生的医疗费用；
• （10）不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定应当出院之日起算）发生的一切医疗费用；
• （11）未被治疗所在地权威部门批准的治疗，或使用未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物。

常见问题

• Q :   本产品是否有犹豫期?

  A : 本产品没有犹豫期，您投保成功后次日生效，如果退保的话会扣除部分手续费。（本产品次日生效，当天属于生效之前）

• Q :   如果需要住院治疗，治疗的医院有要求吗?

  A :   中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及以上医院，或保险人认可的医院（不含特需病房、外宾病房或其他不属于社会保险医疗报销范围内的高级病房）。

• Q :   如果已经有社保，那还需要投保该产品吗?

  A :   社保不能100%报销，而且进口药、进口器材等社保都不能报。这款产品在社保报完后的社保目录内可以100%报销；社保不能报销的部分也可100%报销。

• Q :   保险合同到期后，该如何续保?

  A :   保险合同到期之前30日会有短信提醒，您可根据提示登录，完成续保，详情可咨询40000-95522了解。

• Q :   曾经理赔过，还可以续保吗?

  A :   您好，本产品理赔后不能够再续保。但是如果被保险人在本合同期满日前180日内经医院初次确诊患有本合同所定义的恶性肿瘤并在医院接受住院治疗，如果该次住院治疗在本合同期满日仍未结束，对于被保险人自该次住院开始之日（含住院当日）起180日内所发生的同一次住院的住院医疗费用，我们按照本合同的约定承担保险责任。

• Q :   投保前已生病的可以投保吗?

  A :   投保前，如果生的是健康告知中未列明的常见病，如三高、糖尿病、心脑血管疾病、心肌梗塞等常见病都不影响，都可以投保。

• Q :    投保成功后，如何查询保单?

  A :    1. 如果您是注册后投保，可登陆泰康官网或者关注‘泰康在线保险’微信公众号，在您的e站到家保单服务中查询。   2. 如果您是直接投保，会短信提醒您登录用户名和密码，您可根据提示进行操作，查询保单。

• Q :    没有社保可以投保吗？

  A :    本产品仅限有社保人群投保，无社保人群不能投保，社保包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

• Q :   什么是连续投保无等待期？

  A :   合同到期可连续投保，两份合同时间前后无缝衔接，无时间间隔，则新续保合同无等待期。

• Q :   已经投保了老产品的，可以续保吗？

  A :   投保老产品的客户，合同到期后如果未发生理赔，可以续保到新产品，享受新产品的费率，合同到期前我司会发短信提醒，届时请留意查收。

• Q :    肿瘤就医服务如何使用？

  A :    您可以拨打95522-3咨询，客服验证客户身份后，向公司提出申请。